מאמרים מקצועיים

מהם הגורמים לירידה בשמיעה

ירידה בשמיעה יכולה להיות מועברת בירושה מאחד ההורים או להיגרם ממחלה, מתרופות אוטוטוקסיות הרעילות לאוזן ולמערכת שיווי המשקל, חשיפה לרעש חזק, לגידולים, פגיעות ראש או בתהליך ההזדקנות הטבעי. הירידה בשמיעה יכולה להיות מלווה עם טנטון (ציפצופים באוזניים).

להלן חלק מהגורמים לירידה בשמיעה אצל מבוגרים:

  1. אוטוסקלרוזיס (otosclerosis)- מחלה הפוגעת בעצמות השמע המצויות באוזן התיכונה. המחלה מתבטאת בהסתיידות עצמות השמע ועצם הארכובה בפרט מה שמגביל את תנועתם התקינה, כתוצאה מכך לגרום לליקוי שמיעה הולכתי עם ירידה בשמיעה של 40-50dB. הטיפול במחלה יכול להיות תרופתי או בעזרת ניתוח סטפדקטומי (stapedectomy) בו מוחלפת עצם הארכובה בפרוטזה.
  2. מחלת מנייר (Ménière) – מחלה הפוגעת באוזן בפנימית. מקור המחלה אינו ידוע עדיין וישנן תיאוריות שונות לגבי הגורמים השונים למחלה ולסימפטומים שלה. לרוב המחלה תופיע בין הגליאים 30-50. החולה במחלת המנייר יכול לסבול מירידה בשמיעה עצבית, סחרחורת (ורטיגו), טנטון (צפצופים באוזניים) ורגישות לצלילים חזקים (היפראקוזיס – Hyperacusis). חלק מההתקפים ישלבו את כל הסימפטומים יחדיו וחלק יכללו רק את חלקם כאשר חלק המחולים ידווחו על עוצמה סימפטומים נמוכה בעוד אצל אחרים המחלה יכולה לפגוע משמעותית באיכות החיים. האבחון, הטיפול והבקרה מתבצע ע"י רופא א.א.ג כאשר האודיולוג מסייע בשיקום השמיעה במקרים בהם חלה ירידה בשמיעה.
  3. מחלת אוטואימונית (מערכת החיסון תוקפת את הגוף) של האוזן הפנימית או ירידה בשמיעה פתאומית (Sudden Deafness) – ירידה בשמיעה פתאומית היא בדר"כ מהירה מאוד, חזקה ובעלת השפעה משמעותית על השמיעה ומכן שיש לטפל בה רפואית כמה שיותר מהר. הטיפול הרפואי יכלול בדר"כ שימוש בסטרואידים ומעקב אודיולוגי רציף. התערבות רפואית מהירה יכולה לסייע לחלק גדול המחולים בשיפור מצב השמיעה ומניעת נזק לטווח ארוך. במידת הצורך החולה יופנה לשיקום שמיעה בעזרת מכשירי שמיעה.
  4. תרופות אוטוטוקסיות – ישנן למעלה מ-200 תרופות הידועות בכך שהם עלולות לפגוע בשמיעה בטווח הארוך. הפגיעה נגרמת ברוב המקרים בתאי השערה החיצוניים הנמצאים באוזן הפנימית כאשר לרוב התדרים הגבוהים הם אלו שנפגעים ראשונים. לעיתים הפגיעה בשמיעה מלווה עם טנטון ותחושת סחרחורת וורטיגו כאשר הטנטון יכול להיות אחד המנבאים הראשונים לפגיעה בשמיעה. חושב לציין שכאשר השימוש בתרופה האוטוטקסית הינו קצר, הפגיעה בשמיעה והטנטון יכולים להיות הפיכים. מאחר ולעיתים אין ברירה אלא להשתמש בתרופה אוטוטוקסית מומלץ לשוחח על כך עם רופא הא.א.ג טרם תחילת השימוש בתרופה ולבצע הערכת שמיעה מקיפה לפני, במהלך ולאחר השימוש בתרופה לשם ביצוע מעקב והערכת נזקים על השמיעה.
  5. רעש חזק מאוד – חשיפה לרעש בעוצמה רבה יכול לגרום לנזק תמידי ולירידה בשמיעה משני גורמים. הראשון, חשיפה לרעש חזק לאורך זמן הפוגעת בתאי השערה שבאוזן הפנימית. הירידה בשמיעה תהיה הדרגתית וללא כאב מיוחד. השני היא חשיפה לרעש קיצוני כגון פיצוץ יכולה לגרום לירידה פתאומית בשמיעה הקרויה טראומה אקוסטית.
  6. גידול על עצב השמיעה  (Acoustic neuroma) – גידול על עצב השמיעה יכול לגרום לירידה בשמיעה ואף לפגיעה בשיווי המשקל. הפגיעה תהיה לרוב חד צדדית ותלווה בתחושת טנטון. הטיפול הינו רפואי.
  7. פגיעת ראש – פגיעת ראש חמורה, לדוגמא בתאונת דרכים, יכולה לגרום לשברים בגולגולת, קרע בעור התוף או לפגיעה במבני העצמות באופן התיכונה כתוצאה מכך לירידה בשמיעה.
  8. פרסביאקוזיס (presbycusis)- ירידה בשמיעה עצבית המתרחשת באופן הדרגתי במהלך החיים בשתי האוזניים. לרוב הפגיעה מתחילה בתדרים הגבוהים כאשר האדם מרגיש קושי להבין מילים (ובעיקר בהבחנה בין האותיות השורקות) או שהצלילים נשמעים לו עמומים ולא ברורים.

 

כיום יש מגברי שמיעה למבוגרים שיכולים לעזור להם בחיי היום יום עם מגוון אביזרי שמיעה בין המכשירים ניתן למצוא טלפונים מוגברים או אמצעי שמיעה אוזניות לטלוויזיה לכבדי שמיעה.